先天性肾积水可能对儿童生长发育产生不同程度的影响，多数情况下通过早期干预可有效控制。主要影响包括泌尿系统功能异常、生长发育迟滞、反复感染风险增加等。
泌尿系统功能异常是常见表现。肾积水可能导致肾脏排尿受阻，长期压力增高可能引发肾实质萎缩。轻度积水可能仅表现为尿频尿急，重度积水可能伴随肾功能减退。这种情况通常与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常有关。
生长发育迟滞可能出现在中重度病例中。肾脏代谢功能受损可能影响营养吸收和激素分泌，部分患儿会出现身高体重增长缓慢。这种情况多与慢性肾功能不全相关，需监测血肌酐和尿素氮指标。
反复尿路感染风险显著增加。尿液滞留为细菌繁殖提供环境，患儿可能出现发热、排尿疼痛等症状。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。感染控制不佳可能加重肾脏损伤，需定期进行尿常规检查。
少数未及时治疗的严重病例可能进展为终末期肾病。双侧肾脏严重积水可能导致不可逆损伤，最终需透析或肾移植。这种情况约占先天性肾积水患者的3%-5%，多见于合并复杂畸形的患儿。
建议确诊后每3-6个月进行超声复查，监测积水程度变化。轻度积水可采取观察等待策略，中重度积水需考虑输尿管再植术等手术治疗。术后患儿需长期随访肾功能指标，多数预后良好。
