输卵管伞端粘连主要表现为下腹隐痛、月经异常、不孕、性交痛、盆腔积液等症状。输卵管伞端粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症、盆腔炎、先天性发育异常等因素有关。
1、下腹隐痛
输卵管伞端粘连患者常出现持续性下腹隐痛，疼痛程度与粘连范围相关。炎症刺激或组织牵拉可能导致疼痛加重，尤其在月经期或劳累后更为明显。疼痛多位于盆腔两侧，可能放射至腰骶部。长期慢性疼痛可能影响日常生活质量，需通过妇科检查结合影像学评估粘连程度。
2、月经异常
输卵管伞端粘连可能干扰卵巢功能，导致月经周期紊乱或经量改变。部分患者出现经期延长、经血颜色暗红伴有血块，少数可能出现排卵期出血。子宫内膜异位症继发的粘连还可能引发进行性加重的痛经。激素水平检测和超声检查有助于鉴别月经异常的病因。
3、不孕
输卵管伞端粘连是女性继发性不孕的常见原因，约占输卵管因素不孕的多数情况。粘连组织可能阻碍卵子摄取或干扰受精卵运输，导致受孕困难。对于备孕超过1年未孕者，建议进行子宫输卵管造影或腹腔镜检查评估输卵管通畅度，必要时行粘连松解术。
4、性交痛
深度性交痛是输卵管伞端粘连的典型表现，由于盆腔脏器位置改变或炎症刺激所致。疼痛多发生在性交过程中或结束后，可能伴随阴道分泌物增多。需与子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等疾病鉴别。妇科双合诊检查可能触及附件区增厚或压痛。
5、盆腔积液
输卵管伞端粘连可能导致输卵管积水，超声检查可见盆腔内无回声区。积液多由炎性渗出或输卵管阻塞后管腔扩张形成，严重时可能形成输卵管积脓。积液量较多时可引起下腹坠胀感，需通过后穹窿穿刺鉴别性质，必要时行腹腔镜探查。
输卵管伞端粘连患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激性食物。急性发作期可进行局部热敷缓解疼痛，但需避免高温烫伤。建议每半年进行一次妇科检查，监测病情变化。备孕女性应在医生指导下选择合适助孕方案，避免自行服用促排卵药物。术后患者需遵医嘱进行盆底康复训练，预防粘连复发。
