手部烫伤后需立即采取降温、清洁和保护措施。烫伤处理的核心步骤包括冷水冲洗、消毒包扎和预防感染,具体方法根据烫伤程度有所不同。
一度烫伤仅伤及表皮层,表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛。立即用流动冷水冲洗15-20分钟,水温建议15-25℃。冲洗后可用生理盐水清洁创面,外涂湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏。避免使用牙膏、酱油等民间偏方。
二度烫伤伤及真皮层,出现水疱和剧烈疼痛。冲洗后用无菌针筒抽吸疱液保留疱皮,外敷含银离子敷料如纳米银抗菌敷料。创面较大者可口服布洛芬缓解疼痛,必要时注射破伤风抗毒素。每日换药时观察有无渗液增多或化脓。
三度烫伤伤及皮下组织,皮肤呈蜡白或焦黑色。需用清洁湿纱布覆盖后立即送医,禁止自行挑破水疱或涂抹药膏。医院可能采用清创术、植皮手术或负压封闭引流治疗,严重者需静脉输注抗生素如头孢曲松钠。
烫伤后48小时内需抬高患肢减轻水肿,避免抓挠创面。恢复期可涂抹硅酮凝胶预防瘢痕,接触性烫伤应佩戴防护手套。出现发热、创面恶臭或疼痛加剧提示感染,需及时就医进行细菌培养和药敏试验。