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宫外孕的症状有哪些

2025-06-09

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宫外孕异位妊娠的典型症状包括停经后阴道流血、下腹疼痛和晕厥休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,输卵管妊娠最为常见。

停经后阴道流血是宫外孕的早期表现,多数患者有6-8周停经史,阴道出血量通常少于月经量,呈暗红色或咖啡色。部分患者可能将异常出血误认为月经来潮。出血原因与胚胎发育不良、激素水平波动有关,需通过血HCG检测和超声检查明确诊断。

下腹疼痛是宫外孕进展期的主要症状,表现为单侧下腹撕裂样剧痛,伴随肛门坠胀感。疼痛由输卵管膨胀破裂引起,血液刺激腹膜导致持续性腹痛。当出血量达到300ml时可能出现肩胛部放射痛,提示腹腔内出血加重。此时需紧急进行后穹窿穿刺和腹腔镜检查。

晕厥休克属于宫外孕终末期危象,因输卵管破裂大出血所致。患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,抢救需立即输血并实施患侧输卵管切除术。约5%-10%的宫外孕患者会发展至休克状态,死亡率较未休克者显著增高。

宫外孕还可能伴随恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应,以及尿妊娠试验假阴性等特殊情况。对于有盆腔炎病史、辅助生殖技术受孕或放置宫内节育器的女性,突发下腹痛需优先排除宫外孕。所有疑似病例都应尽快就医,通过阴道超声和血清HCG动态监测明确诊断。

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