肺癌七项检查中，小细胞肺癌的恶性程度通常最高。肺癌七项主要包括鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199等肿瘤标志物检测，不同指标异常提示的肺癌类型及风险程度存在差异。
神经元特异性烯醇化酶显著升高多与小细胞肺癌相关，这类肺癌生长速度快，早期易发生转移，对放化疗虽敏感但易复发。胃泌素释放肽前体异常升高同样常见于小细胞肺癌，其数值与肿瘤负荷呈正相关，超过标准值3倍以上往往提示预后不良。鳞状细胞癌抗原明显增高多见于肺鳞癌，这类肿瘤易发生局部浸润和坏死，但转移相对较晚。
癌胚抗原升高可能提示肺腺癌或其他腺癌转移，数值持续上升需警惕多器官转移风险。糖类抗原125异常可能与胸膜转移相关，糖类抗原199增高需排除消化道肿瘤转移至肺部的可能。细胞角蛋白19片段在非小细胞肺癌中特异性较高，但单独异常时需结合影像学判断。
肺癌确诊需结合胸部CT、病理活检等综合判断，肿瘤标志物仅作辅助参考。建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查，出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时应及时就诊。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意厨房油烟防护，保持居住环境通风，适量增加十字花科蔬菜摄入。
