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耳朵肿痛是什么引起的

2025-06-23

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耳朵肿痛可能由外耳道炎、中耳炎、外伤、过敏反应、耳部肿瘤等原因引起。外耳道炎多与细菌或真菌感染有关,中耳炎常继发于上呼吸道感染,外伤包括机械性损伤或气压伤,过敏反应可能由食物或接触性过敏原触发,耳部肿瘤较为罕见但需警惕。

功能主治:本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

用法用量:空腹口服,一般疗程为5~12日。1. 成人一次2粒,一日2次;也可一次4粒,一日1次。2. 儿童一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症,常见于频繁掏耳或游泳后耳道潮湿。患者除肿痛外可能出现耳道分泌物增多、瘙痒或听力下降。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物,真菌性感染需选用克霉唑溶液。急性期可配合口服头孢克洛分散片缓解症状。

2、中耳炎

中耳炎多因咽鼓管功能障碍导致病原体逆行感染,儿童发病率较高。典型表现为耳痛、耳闷及发热,化脓性中耳炎可见脓性分泌物。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通气。反复发作需排查腺样体肥大等诱因,必要时行鼓膜穿刺术。

3、外伤

耳部外伤包括撞击伤、撕裂伤或气压性损伤,可能导致耳廓血肿、鼓膜穿孔等。轻微损伤可通过冷敷缓解肿胀,血肿较大需穿刺抽吸,鼓膜穿孔通常2-3周自愈,期间应避免耳道进水。严重外伤可能需清创缝合,合并感染时使用左氧氟沙星片预防性抗感染。

4、过敏反应

耳部接触染发剂、金属耳饰等过敏原可能引发接触性皮炎,食物过敏也可表现为耳部血管性水肿。症状包括皮肤红肿、丘疹伴剧烈瘙痒,严重者出现耳道狭窄。治疗需立即脱离过敏原,口服氯雷他定片抗组胺,局部涂抹氢化可的松乳膏,渗出明显时用硼酸溶液湿敷。

5、耳部肿瘤

耳部鳞状细胞癌、基底细胞癌等恶性肿瘤初期可能仅表现为无痛性肿块,随病情进展出现溃烂、出血或面神经麻痹。良性肿瘤如耵聍腺瘤生长缓慢但可能压迫耳道。确诊需依靠病理活检,治疗根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗,早期发现预后较好。

日常应注意避免用力掏耳,游泳时使用防水耳塞,及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。耳痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕、听力骤降时需立即就诊。饮食清淡,减少海鲜等易致敏食物摄入,保持耳部清洁干燥可降低感染风险。儿童反复耳痛应监测听力发育,老年人耳部新生物需定期随访排除恶变。

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