头皮掉皮可能由脂溢性皮炎、银屑病、头癣、干燥性皮炎、接触性皮炎等原因引起。头皮掉皮通常表现为头皮屑增多、瘙痒、红斑等症状,可能与真菌感染、皮肤屏障受损、过敏反应等因素有关。
功能主治:严重角质化疾患,例如:红皮病型银屑病、局部性或全身性脓疱型银屑病、关节型银屑病、寻常型银屑病重症型、先天性鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化病。
用法用量:本品个体差异较大,剂量需要个体化,才能取得最大的临床治疗效果,同时不良反应最小。开始治疗:开始阿维A治疗应为每天25或30mg,作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意,又没有毒性反应,每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg,如果需要把副作用减至最小,此剂量还可减少。维持治疗:治疗开始有效后,可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一些病例,增加剂量至最大每天75mg,可能是必要的。一般来说,当皮损已充分消退,治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。其它角化性疾病:角化性疾病的维持剂量为每天10mg,最大为每天50mg。
脂溢性皮炎是头皮掉皮的常见原因,主要与马拉色菌过度繁殖有关。患者头皮会出现油腻性鳞屑,伴有轻度瘙痒。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物,严重时可短期外用氢化可的松乳膏。日常应避免抓挠,减少高糖高脂饮食。
头皮银屑病属于慢性炎症性皮肤病,典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。发病与遗传、免疫异常相关,可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部治疗,中重度患者需配合光疗或阿维A胶囊等系统用药。避免精神紧张和皮肤外伤可减少复发。
由皮肤癣菌感染引起的头癣会导致头皮环形脱屑伴断发,儿童多见。白癣型可见灰白色鳞屑斑,黑点癣表现为毛囊口黑点。确诊需真菌镜检,治疗需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用联苯苄唑溶液。患者用品需煮沸消毒,避免传染。
秋冬季节或过度清洁引发的头皮干燥,表现为细碎糠秕状脱屑。建议减少洗发频率,水温不超过40℃,选用含神经酰胺的保湿洗发产品。严重者可短期使用尿素软膏,室内使用加湿器保持空气湿度。
染发剂、烫发药水等化学物质刺激可能引发过敏性接触性皮炎,表现为头皮红肿、渗出、脱屑。需立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷,遵医嘱口服氯雷他定等抗组胺药。日常应做皮肤过敏测试后再使用新产品。
建议保持规律作息和均衡饮食,适当补充维生素B族和锌元素。洗头时指腹轻柔按摩,避免指甲抓挠。若脱屑持续加重或伴随明显红斑、脓疱,需及时至皮肤科就诊明确病因。注意区分生理性头皮屑和病理性脱屑,勿自行长期使用强效去屑产品以免破坏头皮微生态。