老人脚水肿可能由多种疾病引起，常见原因包括心力衰竭、慢性肾病、下肢静脉功能不全、甲状腺功能减退以及药物副作用等。脚水肿通常表现为双侧或单侧足踝、足背的肿胀，按压后可能出现凹陷。
心力衰竭是老年人脚水肿的常见病因之一。心脏泵血功能下降会导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米，同时限制钠盐摄入。
慢性肾病也可能引发脚水肿。肾脏排泄功能减退会造成水钠潴留，早期表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展为下肢持续性水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿。需通过肾功能检查确诊，治疗包括控制血压、蛋白质摄入管理，必要时进行透析。
下肢静脉功能不全多见于长期站立或静脉曲张患者。静脉瓣膜功能失调使血液淤积，表现为下午加重的凹陷性水肿，可能伴有皮肤色素沉着。可通过穿戴弹力袜改善，严重者需静脉射频消融术。
甲状腺功能减退导致的水肿具有非凹陷性特征，常见于胫骨前区域，同时伴有怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，补充左甲状腺素钠可缓解。
某些降压药如氨氯地平、激素类药物也可能引起药物性水肿。若排除其他病因后仍持续水肿，建议在医生指导下调整用药方案。
当老人出现持续加重的脚水肿，或伴随呼吸困难、尿量明显减少时，应及时就医排查潜在严重疾病。日常护理需注意抬高下肢、限制盐分摄入，避免长时间站立。
