肝癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、消瘦乏力、黄疸等表现。肝癌的典型症状主要有肝区隐痛或钝痛、进行性肝肿大、消化道功能紊乱、全身消耗性症状、门静脉高压相关表现。
1、肝区隐痛或钝痛
肿瘤生长牵拉肝包膜可引起右上腹持续性胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。部分患者表现为间歇性刺痛，夜间或劳累后加重。这种疼痛与普通胃痛不同，服用胃药无法缓解，且会随着体位改变而加重。
2、进行性肝肿大
肝癌患者可在右肋缘下触及质地坚硬的肿块，表面呈结节状。肝脏体积增大可能导致右侧膈肌抬高，出现呼吸困难。体检可见肝浊音界扩大，部分病例伴有明显肝区叩击痛。
3、消化道功能紊乱
肿瘤压迫胃肠或影响胆汁分泌会导致食欲明显下降，进食后饱胀感显著。患者可能出现恶心呕吐，尤其厌恶油腻食物。由于消化吸收功能障碍，大便可能呈现陶土样改变。
4、全身消耗性症状
癌细胞大量消耗能量会导致进行性体重下降，一个月内体重减轻超过原体重的百分之十。患者常伴有持续低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。晚期可出现严重贫血和下肢浮肿。
5、门静脉高压相关表现
肿瘤侵犯门静脉系统时会引起脾脏肿大、腹水积聚和腹壁静脉曲张。部分患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血或黑便。严重腹水可导致腹胀如鼓、呼吸困难。
肝癌高危人群应每半年进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，控制肝炎病毒复制。出现不明原因体重下降、持续肝区不适时应及时就诊，通过增强CT或核磁共振明确诊断。确诊患者需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物治疗等方案，同时配合优质蛋白饮食和适度活动维持体能。
