五个月宝宝鼻塞咳嗽通常不建议自行用药，应及时就医明确病因。若确诊为普通感冒或轻度呼吸道感染，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德混悬液、生理性海水鼻腔喷雾等药物缓解症状。家长需避免擅自使用抗生素或镇咳药。
一、小儿氨酚黄那敏颗粒
适用于缓解感冒引起的鼻塞、咳嗽、发热等症状，主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。该药物可减轻鼻黏膜充血，但需注意可能引起嗜睡等副作用。家长需严格按医生指导的剂量使用，避免与其他含对乙酰氨基酚的药物联用。
二、小儿止咳糖浆
用于干咳或少痰的咳嗽症状，含有的中枢性镇咳成分需谨慎使用。部分糖浆含愈创甘油醚等祛痰剂，适合痰液黏稠时使用。五个月婴儿服用前需稀释，避免直接喂食导致呛咳。家长应观察用药后是否出现呕吐或皮疹等不良反应。
三、乙酰半胱氨酸颗粒
作为黏液溶解剂可稀释呼吸道分泌物，适用于痰液黏稠导致的咳嗽。该药物需用温水冲服，可能引起胃肠不适或支气管痉挛。早产儿或哮喘患儿使用需密切监测，家长不可与强力镇咳药同时使用以免痰液滞留。
四、布地奈德混悬液
雾化吸入用糖皮质激素，适用于过敏性鼻炎或喘息性支气管炎引发的鼻塞咳嗽。需通过空气压缩泵给药，使用后需清洁面部并漱口。长期使用可能影响生长发育，家长应记录用药频次并定期复诊评估。
五、生理性海水鼻腔喷雾
通过渗透压原理缓解鼻黏膜水肿，安全无药物成分。使用时将宝宝头部侧倾，喷入上方鼻孔后吸出分泌物。可每日重复进行3-4次，配合吸鼻器效果更佳。家长需在喂奶前操作以避免呛奶。
五个月婴儿呼吸道狭窄，鼻塞咳嗽可能影响喂养和睡眠。家长应保持室内湿度在50%-60%，哺乳时采取半竖立姿势。观察有无呼吸急促、口唇发绀等严重症状，若咳嗽持续超过3天或伴有38.5摄氏度以上发热，须立即就诊。避免使用薄荷脑等刺激物擦拭胸部，衣物以纯棉透气材质为宜，每日开窗通风2-3次减少病原体浓度。
