类风湿性关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。
功能主治：塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量：在决定使用塞来昔布前，应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见【注意事项】-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:塞来昔布治疗骨关节炎的剂量为200mg,每日-次口服或100mg,每日两次口服。类风湿关节炎:塞来昔布治疗类风湿关节炎的剂量为100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛:治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg,必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效，可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能损害患者(Child-PughB级)剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布(见【药代动力学)-特殊人群)。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是治疗类风湿性关节炎的基础药物，属于改善病情抗风湿药。该药物通过抑制细胞增殖和免疫调节作用，能够延缓关节骨质破坏的进展，控制病情活动。它通常作为首选药物使用，起效相对较慢，需要持续服用数周至数月才能观察到明显效果。使用甲氨蝶呤片期间，医生会建议定期监测血常规和肝肾功能，以防范可能出现的骨髓抑制或肝损伤等不良反应。患者不可自行调整剂量或停药。
二、来氟米特片
来氟米特片也是一种改善病情抗风湿药，常用于对甲氨蝶呤不耐受或疗效不佳的类风湿性关节炎患者。它通过抑制嘧啶的合成，从而影响淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用，达到减轻关节炎症、减缓关节损害的目的。该药物同样需要长期服用以维持疗效。在治疗初期，部分患者可能出现腹泻、脱发、皮疹等反应，通常程度较轻。由于存在潜在的肝毒性风险，用药期间也须遵医嘱定期复查肝功能。
三、艾拉莫德片
艾拉莫德片是国内研发的一种新型改善病情抗风湿药，适用于活动性类风湿性关节炎。其作用机制包括抑制免疫球蛋白生成、抗炎及抑制破骨细胞分化等，能够改善患者的关节肿胀、疼痛症状，并延缓放射学进展。该药物可能引起胃肠道不适、转氨酶升高、白细胞减少等不良反应。与其他改善病情抗风湿药类似，艾拉莫德片也强调早期、长期和规范使用，患者应在医生指导下完成疗效与安全性的评估。
四、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性环氧化酶-2抑制剂，是一类非甾体抗炎药。它主要通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用，能有效缓解类风湿性关节炎引起的关节疼痛和晨僵症状，改善关节功能。但该药物主要针对症状控制，并不能改变疾病的进程和阻止关节破坏。使用时需关注心血管及胃肠道风险，尤其是有相关病史的患者应谨慎使用。它常与改善病情抗风湿药联合应用，作为症状控制的一部分。
五、硫酸羟氯喹片
硫酸羟氯喹片传统上用于治疗疟疾，后来发现其具有免疫调节作用，也被用于治疗轻至中度的类风湿性关节炎。它起效温和，不良反应相对较少，常与其他改善病情抗风湿药联合使用以增强疗效。除了缓解关节症状，它对减少类风湿性关节炎相关的全身性表现，如降低心血管事件风险也可能有益。长期大剂量使用需警惕其对眼睛的潜在影响，特别是视网膜病变，因此定期进行眼科检查是必要的。
类风湿性关节炎的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者务必在风湿免疫科医生的全面评估与指导下进行，切勿自行购药或更改方案。除了规范用药，日常生活中的关节保护同样重要。在病情活动期，应让受累关节充分休息，可使用支具辅助；在病情稳定期，则应在康复师指导下进行适度的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，如游泳、太极拳等低冲击性运动，以维持关节功能。饮食方面，建议保持均衡营养，可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，可能有助减轻炎症反应。同时，注意保暖，避免关节受凉，保持乐观心态，积极配合治疗与定期复查，对于控制病情发展、提高生活质量至关重要。
