治疗黄褐斑的药膏主要有氢醌乳膏、维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏、氨甲环酸乳膏、壬二酸乳膏等。黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，可能与遗传、紫外线照射、激素水平变化等因素有关，建议在医生指导下选择合适的外用药物。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、雀斑等色素沉着性疾病。使用时应避免接触正常皮肤，部分患者可能出现局部刺激或过敏反应。妊娠期妇女慎用，用药期间需严格防晒。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进表皮细胞更新和抑制黑色素转移改善黄褐斑，常与氢醌联合使用增强疗效。初期可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议夜间使用并配合保湿产品。光敏性药物需避免日晒，备孕及妊娠期禁用。
3、复方熊果苷乳膏
复方熊果苷乳膏含熊果苷和维生素E等成分，能温和抑制酪氨酸酶活性并抗氧化，适合敏感肌黄褐斑患者。不良反应较少，但见效相对缓慢。需连续使用数月，治疗期间建议搭配物理防晒措施。
4、氨甲环酸乳膏
氨甲环酸乳膏通过阻断纤溶酶原通路减少黑色素合成，对炎症后色沉也有改善作用。常见不良反应为轻微刺痛感，避免用于破损皮肤。与口服氨甲环酸联用需监测凝血功能，血栓病史患者禁用。
5、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和调节角质代谢作用，能淡化黄褐斑并改善伴随的玫瑰痤疮症状。使用初期可能出现短暂灼热感，浓度需从低到高逐步建立耐受。哺乳期女性使用前应咨询医生。
黄褐斑患者除药物治疗外，日常需做好防晒措施，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免过度清洁或摩擦皮肤，保持规律作息，适当补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。若合并内分泌疾病应积极治疗原发病，顽固性黄褐斑可考虑联合激光或化学剥脱治疗，但需在专业医疗机构操作。
