肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、曲马多片、哌替啶注射液等止痛药物。肾结石疼痛主要由结石移动刺激尿路引发痉挛导致,需结合排石治疗与药物镇痛。

一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,适用于轻中度肾绞痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛感,对结石引起的输尿管痉挛有缓解作用。需注意胃肠不适者慎用,服药期间避免饮酒。若伴有血尿或发热需及时就医排除感染。
二、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片同样属于非甾体抗炎药,可有效缓解结石移动导致的平滑肌痉挛性疼痛。其缓释剂型能维持较长时间药效,但长期使用可能增加心血管风险。肾功能不全者需调整剂量,避免与利尿剂联用。
三、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于有胃肠道高危因素的肾结石患者。该药镇痛效果显著且胃肠副作用较少,但可能引起水肿或血压升高。服药期间需监测肾功能,禁止与氟康唑等CYP2C9抑制剂合用。

四、曲马多片
曲马多片属于弱阿片类中枢镇痛药,用于其他药物无效的中重度疼痛。通过双重机制抑制疼痛传导,但可能引发头晕、恶心等反应。需警惕药物依赖风险,不宜与单胺氧化酶抑制剂联用,呼吸功能障碍者禁用。
五、哌替啶注射液
哌替啶注射液为强效阿片类药物,仅限医院内用于剧烈肾绞痛。其镇痛作用迅速但持续时间短,可能抑制呼吸并导致便秘。使用后需密切观察生命体征,避免重复给药引发蓄积中毒,术后患者慎用。

肾结石疼痛缓解后应增加每日饮水量至2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入,适当进行跳跃运动促进排石。若疼痛持续超过12小时或伴随发热、无尿等症状,须立即急诊处理。所有止痛药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或联合用药。






















