枳实消痞丸的禁忌主要有脾胃虚寒者禁用、孕妇禁用、过敏体质者慎用、服药期间忌食生冷油腻、不宜与滋补性中药同用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
枳实消痞丸含枳实等破气消积成分，可能加重脾胃虚寒患者的腹痛、腹泻症状。此类患者常见食欲不振、畏寒肢冷，需改用温中健脾类药物如附子理中丸、香砂六君子丸等。用药前应通过舌淡苔白、脉沉迟等体征明确辨证。
方中枳实、厚朴等成分可能刺激子宫平滑肌收缩，存在引发流产的风险。妊娠期女性出现脘腹胀满时，应在医生指导下选择安全性更高的保和丸或四君子汤等温和理气方剂。
对枳实、白术等成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等反应。首次用药应密切观察，出现过敏症状需立即停用并就医。可考虑替换为不含致敏成分的健胃消食片或保济丸。
服药期间食用生冷食物会降低药效，油腻食物加重胃肠负担。建议选择易消化的温软食物如小米粥、山药羹，避免冰淇淋、肥肉等。同时须禁酒以防刺激胃肠黏膜。
该药以消导为主，与人参、阿胶等滋补药同用会产生药效拮抗。如需联合用药应间隔2小时以上，或遵医嘱调整方案。阴虚患者可改用滋阴行气兼顾的越鞠保和丸。
使用枳实消痞丸期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，可适量食用白萝卜、山楂等助消化食材。若服药3天后症状未缓解或出现便血等异常，需立即停药并就诊。长期腹胀患者建议完善胃肠镜检查排除器质性疾病，配合腹部按摩及适度运动促进胃肠蠕动。
