瑞舒伐他汀钙片的禁忌主要有对本品过敏者禁用、活动性肝病患者禁用、妊娠期及哺乳期妇女禁用、严重肾功能损害者禁用、无法解释的肌酸激酶升高者禁用。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1. 过敏者禁用
瑞舒伐他汀钙片成分可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀或呼吸困难等。既往对他汀类药物存在过敏史的患者应绝对避免使用。若用药后出现过敏症状需立即停药并就医处理。遵医嘱可考虑换用非他汀类降脂药如依折麦布片等替代治疗。
2. 活动性肝病禁用
该药物需经肝脏代谢，活动性肝炎、肝硬化等肝病患者使用可能加重肝功能损伤。用药前需检测转氨酶水平，若AST或ALT超过正常值3倍以上则禁止使用。对于脂肪肝等非活动性肝病患者，需在医生监测下谨慎使用。
3. 妊娠哺乳期禁用
瑞舒伐他汀钙片可能干扰胎儿胆固醇合成，导致发育畸形。妊娠期妇女应改用饮食控制等非药物干预。哺乳期用药可能通过乳汁影响婴儿，需暂停母乳喂养或选择其他降脂方案。备孕女性用药期间须采取可靠避孕措施。
4. 严重肾损禁用
肌酐清除率小于30ml/min的严重肾功能不全者，药物排泄受阻易引发蓄积中毒。此类患者需调整剂量或换用不经肾脏排泄的匹伐他汀钙片。中度肾损者使用时需遵医嘱减量，并定期监测肌酸激酶和肾功能指标。
5. 肌酸激酶升高禁用
无法解释的肌酸激酶显著升高提示横纹肌溶解风险，继续用药可能导致急性肾衰竭。用药期间出现不明原因肌肉疼痛、乏力时，应立即检测肌酸激酶水平。合并甲状腺功能减退或酗酒者更易发生此类不良反应。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及蛋黄摄入，增加燕麦、深海鱼等膳食纤维和Omega-3脂肪酸的摄取。避免剧烈运动诱发肌肉损伤，定期复查血脂四项、肝肾功能及肌酸激酶。服药期间禁止饮用葡萄柚汁以免影响药物代谢，出现肌痛、尿色加深等异常症状需即刻就医。
