阿替洛尔片的禁用人群主要有严重心动过缓、心源性休克、未控制的心力衰竭、严重低血压以及对β受体阻滞剂过敏的患者。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、严重心动过缓
阿替洛尔片作为β受体阻滞剂会进一步抑制窦房结功能，导致心率显著下降。静息心率低于每分钟50次或存在二度以上房室传导阻滞的患者禁用，可能引发晕厥或心脏停搏。用药前需通过心电图评估传导系统功能。
2、心源性休克
急性循环衰竭状态下使用阿替洛尔片会加剧心肌收缩力抑制，降低心输出量。表现为血压持续低于90mmHg伴组织灌注不足的患者需禁用，可能造成多器官功能衰竭。此类患者应优先使用血管活性药物维持循环。
3、未控制的心衰
失代偿期心力衰竭患者使用该药可能加重液体潴留和呼吸困难。纽约心功能分级IV级或急性肺水肿发作期禁用，需先通过利尿剂和血管扩张剂稳定病情。稳定型慢性心衰患者也需在医生严密监测下谨慎使用。
4、严重低血压
收缩压持续低于90mmHg的患者禁用阿替洛尔片，因其降压作用可能诱发重要脏器缺血。尤其合并外周动脉疾病的患者，可能引发脑梗死或肾功能恶化。用药期间需定期监测立位血压变化。
5、β阻滞剂过敏
既往使用β受体阻滞剂出现支气管痉挛、血管神经性水肿或严重皮疹的患者禁用。过敏体质者初次用药需在医院监护下进行，备好肾上腺素等急救药物。交叉过敏可能存在于同类药物中。
使用阿替洛尔片期间应避免突然停药，需在医生指导下逐步减量。合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎评估支气管痉挛风险，糖尿病患者注意掩盖低血糖症状。日常需保持低盐饮食，规律监测心率和血压，出现头晕或气促应及时就诊。服药期间禁止饮酒或进行高危作业。
