吃了避孕药不成功通常表现为月经推迟或出现类似早孕的反应，如恶心、乳房胀痛等，但最可靠的判断依据是出现正常的月经来潮或进行早孕检测。避孕药不成功可能由服药时间不当、药物相互作用或个体差异等原因导致。
1、月经推迟
这是避孕药不成功最核心的表现。如果服用紧急避孕药后，月经比预期时间推迟超过7天，或者服用短效避孕药期间出现漏服后月经未按时来潮，都应高度怀疑怀孕的可能。此时建议使用早孕试纸进行检测，或前往医院进行血HCG检查以明确诊断。
2、早孕反应
部分女性在怀孕早期会出现类似早孕的反应，如恶心、呕吐、食欲不振、疲劳嗜睡、乳房胀痛或乳晕颜色加深等。这些症状与服用避孕药后可能出现的药物副作用相似，因此不能单凭感觉判断。如果这些症状在服药后持续出现且未缓解，应及时进行妊娠检测。
3、撤退性出血异常
服用紧急避孕药后，部分女性会出现撤退性出血，这通常是药物作用的正常表现。但如果撤退性出血量明显少于平时月经量，或仅表现为点滴状出血，且后续月经迟迟不来，需要警惕避孕失败的可能。正常撤退性出血一般发生在服药后3-7天，出血量和持续时间应与平时月经相似。
4、基础体温持续升高
如果女性有测量基础体温的习惯，会发现怀孕后基础体温会持续处于高温相，超过18天不下降。这是因为孕激素水平持续升高所致。而正常情况下，服用避孕药后基础体温会有所波动，但不会出现持续高温超过正常黄体期的情况。若出现此现象，应结合早孕试纸进行综合判断。
5、早孕试纸阳性
这是确认避孕药不成功的最直接证据。建议在月经推迟7天后，或同房后14天左右使用晨尿进行早孕试纸检测。如果试纸显示两条红线，则提示怀孕。需要注意的是，极少数情况下可能出现假阴性或假阳性结果，因此若结果可疑或症状持续，应前往医院进行血HCG检测，这是目前最早、最准确的妊娠诊断方法。
如果出现上述任何一种表现，特别是月经推迟超过7天，建议及时进行早孕检测。日常服用避孕药应严格按照说明书或医生指导进行，避免漏服或同时服用可能影响药效的其他药物。若暂时没有生育计划，可考虑使用避孕套、宫内节育器等更为稳定的避孕方式，并定期进行妇科检查。
