服用甲钴胺片需要注意过敏体质者禁用、长期用药监测、特殊人群谨慎使用、药物相互作用和储存条件等事项。
对甲钴胺或辅酶型维生素B12过敏者禁止使用该药物。用药前需确认无相关过敏史，过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹甚至呼吸困难。既往使用维生素B族药物出现不良反应者，应提前告知医生。
连续用药超过1个月需定期复查血象及肝功能。甲钴胺参与体内甲基化反应，长期大剂量使用可能影响造血功能。治疗巨幼红细胞性贫血时，建议每2周检测一次血清维生素B12水平。
妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用，哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年患者肾功能减退时需调整剂量，儿童用药安全性和有效性尚未完全确立，不建议自行使用。
与氯霉素合用可能降低甲钴胺疗效，需间隔2小时以上服用。氨基糖苷类抗生素、秋水仙碱等药物可能干扰维生素B12吸收，合并使用时需监测疗效。饮酒可能加速甲钴胺代谢，用药期间应限制酒精摄入。
甲钴胺片需避光密封保存于25℃以下环境，潮湿环境易导致药片变质。拆封铝箔包装后应立即服用，避免长时间暴露于空气中。发现药片颜色变暗或出现斑点时应停止使用。
服用甲钴胺片期间保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物有助于辅助治疗。避免同时大量饮用咖啡或浓茶，以免影响药物吸收。用药后出现手足麻木加重、心悸等异常症状需及时就医。定期进行神经系统检查，尤其糖尿病周围神经病变患者更要关注症状变化。
