服用三味蒺藜散需注意过敏反应、禁忌人群、药物相互作用、特殊生理期慎用及长期用药监测等事项。
部分患者可能对三味蒺藜散中的蒺藜、方海等成分过敏，用药后若出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等症状应立即停药。过敏体质者初次使用时应小剂量试用，观察有无不适反应。既往有中药过敏史者需提前告知医生。
三味蒺藜散具有活血化瘀功效，孕妇禁用以免引发子宫收缩。阴虚火旺者可能出现口干舌燥等不适，需在中医师指导下调整配伍。儿童、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者也应避免自行用药。
三味蒺藜散与抗凝药华法林钠片同用可能增加出血风险，与降压药苯磺酸氨氯地平片联用或致血压过低。服用化药应间隔2小时以上，避免成分互相影响。长期使用激素类药物的患者需咨询医生。
女性经期使用可能加重经血量，建议暂停服用。术后恢复期患者需评估出血风险后谨慎使用。运动员注意该药可能含有兴奋剂检测敏感成分，比赛前应咨询专业机构。
连续用药超过2周需定期复查肝肾功能，关注转氨酶、肌酐等指标。出现食欲减退、尿色加深等异常应及时就诊。建议每疗程结束后停药3-5天再续用，避免蓄积毒性。
使用三味蒺藜散期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效，服药后适当饮用温水促进成分吸收。存放时需密封避光，置于儿童无法接触处。若需联合其他中成药如复方丹参滴丸等，建议间隔1小时服用。用药后出现持续头晕、心悸等不适需及时就医评估。
