恩替卡韦胶囊的禁忌主要包括对药物成分过敏者、妊娠期女性以及严重肝功能损害者禁用。恩替卡韦胶囊主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，但特定人群需严格避免使用。
1、过敏禁忌
对恩替卡韦或胶囊中其他辅料过敏者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可出现过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，出现过敏症状需立即停药并就医。
2、妊娠禁忌
妊娠期女性禁用恩替卡韦胶囊。动物实验显示该药可能对胎儿造成损害，人类数据虽有限但风险不能排除。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，计划妊娠前应咨询医生调整治疗方案。
3、肝功能禁忌
失代偿期肝硬化等严重肝功能损害患者禁用。此类患者代谢能力显著下降，可能加重药物蓄积风险。用药前需评估肝功能分级，中重度损害者需换用其他抗病毒药物。
4、合并用药禁忌
禁止与拉米夫定合用治疗慢性乙肝。两者联用可能增加耐药风险且无协同疗效。合并HIV感染者需采用含替诺福韦的方案，避免单用恩替卡韦导致HIV耐药。
5、特殊人群禁忌
16岁以下儿童及哺乳期妇女安全性数据不足，原则上不建议使用。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量，肾功能不全者易发生乳酸酸中毒等严重不良反应。
使用恩替卡韦胶囊期间应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及耐药情况。保持清淡饮食，避免酒精和高脂食物加重肝脏负担。适度运动有助于增强免疫力，但需避免过度劳累。出现肌痛、乏力等疑似乳酸酸中毒症状时须立即就医。所有用药调整均需在专科医生指导下进行。
