甲氨蝶呤片确实可能出现不良反应，但多数患者耐受性良好。
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂和抗肿瘤药物，常见不良反应主要集中在消化系统和造血系统。胃肠道反应表现为恶心呕吐、口腔溃疡等症状，可通过分次服药或联合止吐药缓解。骨髓抑制表现为白细胞减少、血小板降低等血液学毒性，需定期监测血常规。部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，必要时需暂停用药。皮肤反应如皮疹、脱发等通常较轻微且可逆。少数患者可能出现间质性肺炎等严重不良反应，需立即就医处理。
使用甲氨蝶呤片期间需严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。日常应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免生冷刺激性食物。注意休息避免劳累，做好口腔清洁护理。出现发热、持续呕吐、皮肤瘀斑等异常症状时应及时就诊。用药期间禁止饮酒，避免阳光直射，育龄期患者需采取可靠避孕措施。
