一级高血压一般指的是1级高血压，临床上通常会建议优先使用副作用相对较小的药物，主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、利尿剂。患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量：1.成人常用量。口服。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物的通用名常带有普利二字，比如卡托普利片。它们适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。常见的副作用是干咳，部分患者可能出现皮疹或味觉障碍。如果出现无法耐受的干咳，可以在医生指导下更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物的通用名常带有沙坦二字，例如氯沙坦钾片。它们适用于伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。这类药物的副作用相对较少，很少引起干咳，血钾升高和低血压是偶尔会出现的副作用，但发生率较低。
3、钙通道阻滞剂
这类药物的通用名常带有地平二字，比如硝苯地平控释片。它们适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心绞痛的高血压患者。常见的副作用包括头痛、面部潮红、脚踝水肿、心悸等。通常使用长效剂型可以减少副作用的发生。
4、β受体拮抗剂
这类药物的通用名常带有洛尔二字，比如美托洛尔片。它们适用于伴有心动过速、冠心病、慢性心力衰竭或焦虑的高血压患者。常见的副作用包括疲劳、手脚冰凉、心率过慢等。需要注意的是，有哮喘或严重心动过缓的患者应避免使用。
5、利尿剂
这类药物如氢氯噻嗪片，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭患者。常见的副作用是电解质紊乱，如低钾血症，以及血糖、血脂升高。服用期间应定期监测电解质。通常小剂量使用可有效降低副作用风险。
对于一级高血压，除了遵医嘱服药外，限制钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重、规律运动等生活方式的调整同样重要。建议每周进行不少于150分钟的中等强度有氧运动，如快走或慢跑。同时应定期测量血压，若服药后出现明显不适，请及时告知医生调整方案。
