黑三棱的注意事项主要有遵医嘱使用、过敏体质慎用、孕妇禁用、避免长期大量服用、注意药物相互作用等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、遵医嘱使用
黑三棱为活血化瘀类中药，需严格遵循医生开具的剂量和疗程使用。自行增减药量可能导致药效不足或增加不良反应风险，尤其用于治疗癥瘕积聚时更需定期复诊调整方案。用药期间出现异常出血、腹痛等症状应立即停药就医。
2、过敏体质慎用
对黑三棱或同科植物过敏者禁用，首次使用建议在医疗机构监护下进行。常见过敏反应包括皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等，严重时可引起过敏性休克。用药前应详细告知医生既往过敏史，服药后密切观察身体反应。
3、孕妇禁用
黑三棱具有破血消癥功效，孕妇服用可能刺激子宫收缩导致流产。哺乳期妇女也须谨慎，药物成分可能通过乳汁影响婴儿。备孕女性应在医生评估后再决定是否使用，用药期间需采取可靠避孕措施。
4、避免长期大量服用
连续使用超过2周可能引起胃肠不适、头晕乏力等不良反应。治疗妇科良性肿瘤等慢性病时，建议采用间歇给药法，每用药1个月后停用一段时间。肝功能异常者需缩短用药周期并定期监测转氨酶。
5、注意药物相互作用
与抗凝药如华法林联用可能增加出血风险，与激素类药物同服可能影响疗效。服用期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物。若需联合使用其他药物，至少间隔2小时服用，并提前向医生说明用药清单。
使用黑三棱期间应保持饮食清淡，适量增加山药、红枣等健脾食材。避免剧烈运动和重体力劳动，注意观察月经量变化。储存时置于阴凉干燥处，定期检查药材是否霉变。治疗期间建议每月复查血常规和肝肾功能，出现明显不适及时就医调整治疗方案。
