脚上起癣一般可以使用抗真菌药膏治疗，常见的有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等。脚癣通常由皮肤癣菌感染引起，表现为脱屑、水疱、瘙痒等症状，建议及时就医明确诊断。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的足癣。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，使用时需清洁患处后涂抹薄层，每日1-2次。可能出现局部刺激、烧灼感等不良反应，对咪唑类药物过敏者禁用。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对表皮癣菌、小孢子菌等具有抗菌活性，可用于角化型足癣的治疗。其作用机制为干扰真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，建议每晚使用一次，疗程2-4周。使用时应注意避免接触眼睛，孕妇及哺乳期妇女慎用。
3、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏对多种皮肤癣菌有效，适用于伴有炎症反应的足癣。该药物能抑制真菌细胞膜脂质合成，使用时需覆盖整个患处及周围正常皮肤，每日1-2次。可能出现皮肤干燥、刺痛等不良反应，肝功能异常者应在医师指导下使用。
4、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏适用于由毛癣菌属、表皮癣菌属等引起的足癣。作为丙烯胺类抗真菌药，通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用，通常每日涂抹1-2次，疗程1-2周。使用期间可能出现局部红斑、瘙痒等反应，对特比萘芬过敏者禁用。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌、酵母菌等均有抑制作用，可用于趾间型足癣的治疗。该药物能改变真菌细胞膜通透性，建议每日使用2次，用药后轻轻按摩以促进吸收。可能出现接触性皮炎等不良反应，避免用于大面积皮肤破损处。
日常应注意保持足部清洁干燥，穿透气性好的鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。治疗期间定期更换鞋袜并用开水烫洗，症状缓解后仍需坚持用药1-2周以防复发。若用药2周未见改善或出现红肿热痛等感染征象，应及时复诊调整治疗方案。
