牙龈上火肿痛可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊、复方氯己定含漱液、栀子金花丸等药物。牙龈肿痛可能与细菌感染、饮食刺激、免疫力下降等因素有关，建议及时就医明确病因。
1. 人工牛黄甲硝唑胶囊
人工牛黄甲硝唑胶囊适用于牙龈炎、牙周炎等口腔感染引起的肿痛，其成分中的甲硝唑可抑制厌氧菌生长，人工牛黄具有消炎作用。使用期间可能出现恶心、食欲减退等胃肠道反应，孕妇及哺乳期女性禁用。需避免与酒精同服，防止双硫仑样反应。
2. 阿莫西林克拉维酸钾片
阿莫西林克拉维酸钾片对细菌性牙龈感染有效，克拉维酸钾可增强阿莫西林的抗菌谱。常见不良反应包括皮疹、腹泻等，青霉素过敏者禁用。用药期间需观察是否出现真菌感染等二重感染迹象，建议配合益生菌调节肠道菌群。
3. 布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解牙龈肿痛和炎症反应，适用于中度疼痛伴肿胀的情况。消化道溃疡患者慎用，服药后可能出现胃部不适。不建议长期连续使用超过3天，若疼痛持续需复诊排查深部感染。
4. 复方氯己定含漱液
复方氯己定含漱液可直接作用于口腔黏膜，对牙龈红肿出血有局部消炎效果。含漱时需避免吞咽，部分患者可能出现味觉改变或牙齿着色。建议每日使用2-3次，配合软毛牙刷清洁以减少刺激。
5. 栀子金花丸
栀子金花丸为中成药，含栀子、金银花等成分，适用于风热上攻型牙龈肿痛。服药期间忌食辛辣油腻，可能出现轻微腹泻。体质虚寒者应减量使用，若服药3天症状未缓解需考虑合并细菌感染可能。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免过硬、过烫及辛辣刺激食物。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，若伴随发热或淋巴结肿大应及时就诊。长期反复发作需排查糖尿病等系统性疾病，并定期进行口腔检查。
