短效避孕药可能引起抑郁，主要与激素水平波动、神经递质变化、个体敏感性、药物成分差异以及心理因素有关。短效避孕药通常含有雌激素和孕激素，可能通过影响5-羟色胺等神经递质的平衡，导致情绪波动或抑郁症状。部分女性对激素变化较为敏感，可能出现情绪低落、焦虑等反应。不同药物成分及剂量也可能对情绪产生不同影响。心理压力或原有情绪问题可能加重药物对情绪的影响。
1、激素水平波动
短效避孕药中的雌激素和孕激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致体内激素水平周期性变化。雌激素下降可能减少5-羟色胺合成，孕激素代谢产物可能增强γ-氨基丁酸受体抑制性，这些变化可能诱发情绪低落。部分女性在服药初期或停药阶段更易出现抑郁症状，通常随着用药时间延长逐渐适应。
2、神经递质变化
避孕药可能通过降低色氨酸利用率影响5-羟色胺合成，该神经递质与情绪调节密切相关。药物还可能改变多巴胺和去甲肾上腺素系统功能，导致动力下降或快感缺失。有研究显示，使用避孕药的女性脑源性神经营养因子水平可能降低，这与抑郁发病机制相关。
3、个体敏感性
携带5-羟色胺转运体基因短等位基因的女性对激素变化更敏感，抑郁风险可能增加。既往有抑郁病史或经前期情绪障碍者服药后症状可能加重。部分人群对合成孕激素的代谢能力差异可能导致活性激素积累，增强对中枢神经系统的影响。
4、药物成分差异
含左炔诺孕酮等强效孕激素的药物更易引起情绪副作用，而屈螺酮等新型孕激素抑郁风险相对较低。雌激素剂量过高可能加重水钠潴留和脑水肿风险，间接影响情绪。三相片等激素波动较大的剂型可能比单相片更易引发情绪问题。
5、心理因素
对避孕药的错误认知或过度关注副作用可能产生反安慰剂效应。避孕需求带来的压力或伴侣关系紧张可能协同诱发抑郁。原有体像障碍或焦虑倾向者在激素引起的体重变化或乳房胀痛等症状刺激下，情绪问题可能恶化。
出现抑郁症状时应记录情绪变化与服药周期的关联性，避免突然停药引发激素撤退反应。可尝试调整用药时间至晚间以减少白天情绪影响，或更换为孕激素活性较低的新型避孕药。保证充足睡眠和规律运动有助于稳定神经递质水平，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入可能改善情绪调节能力。若抑郁症状持续超过2周或伴有自杀意念，需立即就医评估是否需要抗抑郁治疗或更换避孕方式。
