硝酸甘油片主要用于治疗和预防心绞痛，也能用于降低血压或减轻心脏负荷。硝酸甘油片是硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉和外周血管改善心肌供血，主要有硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等剂型，须在医生指导下使用。
1. 心绞痛
硝酸甘油片可迅速缓解稳定型心绞痛发作，通过扩张冠状动脉增加心肌供血。这类疼痛多由冠状动脉狭窄导致，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。发作时舌下含服硝酸甘油片，但24小时内连续使用超过3片无效需立即就医。伴有心肌梗死时禁用，可能加剧低血压或休克。
2. 急性心力衰竭
该药能减轻急性心力衰竭患者的心脏负荷，通过扩张静脉减少回心血量。症状包括突发呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。需联合呋塞米注射液等利尿剂使用，监测血压避免过度下降。长期使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法。
3. 高血压危象
硝酸甘油注射液可用于手术中或术后的高血压急症控制，通过直接松驰血管平滑肌快速降压。需持续静脉滴注并实时监测血压，避免脑灌注不足。禁止与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂联用，可能引发致命性低血压。
4. 食管贲门失弛缓症
部分研究显示硝酸甘油可暂时缓解该病导致的吞咽困难，通过松弛食管下括约肌。但疗效持续仅15-30分钟，长期需采用内镜下球囊扩张术或肉毒杆菌毒素注射。典型症状包括反流和胸骨后堵塞感，需胃镜确诊。
5. 雷诺综合征
作为血管扩张剂，硝酸甘油软膏可改善肢端动脉痉挛引起的苍白、发绀症状。需涂抹于手指避免接触黏膜，可能引发头痛等副作用。严重病例需联合钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片治疗。
使用硝酸甘油片期间应避免突然起身防止体位性低血压，服药后至少静坐15分钟。注意遮光保存以防药物失效，开封后3个月未用完需更换。长期使用者应定期检查血药浓度，饮酒可能增强降压作用导致危险。若出现视物模糊或持续头痛需立即停药就医。
