小孩斗鸡眼通常指内斜视，可能由屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素或早产等因素引起。内斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗、注射肉毒素或手术等方式干预。
1、屈光不正
远视未及时矫正可能导致调节性内斜视。儿童眼球处于发育阶段，高度远视会引发过度调节，使双眼向内偏斜。表现为看近物时斜视加重，可能伴随眯眼、揉眼等行为。需通过散瞳验光确认度数，佩戴合适凸透镜矫正，多数情况下视力与眼位可逐步改善。
2、眼外肌发育异常
先天性眼外肌附着点异常或肌力不平衡会导致非调节性内斜视。可能与孕期感染或发育缺陷有关，表现为出生后6个月内出现的持续性斜视，常伴有头位代偿性偏斜。需通过遮盖试验、眼球运动检查评估，轻度可通过棱镜矫正，重度需手术调整眼肌位置。
3、神经系统疾病
脑瘫、脑积水等中枢神经系统病变可能引起麻痹性内斜视。与支配眼肌的神经核团损伤有关，表现为斜视角度不稳定，可能合并眼球震颤或瞳孔异常。需进行头颅影像学检查，治疗原发病的同时，可考虑肉毒素注射暂时改善症状。
4、遗传因素
约30%内斜视患儿有家族史，与常染色体显性遗传相关。多表现为先天性内斜视，常伴随垂直斜视或眼球运动受限。需详细询问家族眼病史，早期进行同视机训练，必要时2岁后考虑手术矫正。
5、早产因素
孕周小于32周的早产儿视网膜血管发育不完善，可能继发内斜视。与视网膜病变或脑室周围白质软化有关，表现为矫正月龄3个月后持续存在的斜视。需定期进行眼底筛查，结合遮盖疗法和屈光矫正干预。
家长发现儿童出现斗鸡眼应尽早就诊眼科，通过角膜映光法、三棱镜遮盖试验等明确类型。日常生活中避免让孩子长时间注视近处物体，每20分钟远眺6米外景物20秒。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进视觉发育。定期复查视力及眼位变化，3岁前是视觉功能发育关键期，及时干预可显著改善预后。
