皮肤鳞状细胞癌早期可能出现红色硬结、鳞屑性斑块、溃疡经久不愈、疣状增生和皮肤异常出血等症状。皮肤鳞状细胞癌是起源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，多见于长期日光暴露部位，早期识别有助于提高治愈率。
1、红色硬结
早期常见边界不清的红色硬结，表面可伴有毛细血管扩张。这种硬结质地较硬，触诊时有浸润感，多出现在面部、耳部、手背等紫外线暴露区域。部分患者可能误认为是普通皮炎或蚊虫叮咬，但病变会持续增大且无自发消退趋势。组织病理检查可见异型鳞状细胞向真皮浸润生长。
2、鳞屑性斑块
表现为角化过度的红色斑块，表面覆盖黏着性鳞屑或痂皮，剥脱后易出血。斑块边缘隆起呈环状，中央可能出现萎缩或溃疡。这种皮损在老年患者中易被误诊为慢性湿疹或银屑病，但常规外用药物治疗效果不佳。病变区域常伴有轻微刺痛或灼热感。
3、溃疡经久不愈
皮肤出现持续超过4周不愈合的溃疡，边缘不规则且基底呈颗粒状。溃疡表面可能覆盖黄白色坏死组织，周围皮肤色素沉着明显。这类溃疡多由先前存在的日光性角化病或烧伤瘢痕恶变导致，好发于下肢和慢性伤口部位。病理检查可见肿瘤细胞突破基底膜向深层浸润。
4、疣状增生
表现为菜花状或乳头瘤样增生性肿物，表面粗糙伴角化过度。增生灶生长速度较快，易发生皲裂和继发感染。免疫抑制患者更易出现这种临床表现，病变可能起源于病毒性疣或慢性炎症刺激区域。组织学上可见明显的角珠形成和细胞异型性。
5、皮肤异常出血
轻微摩擦即可导致病变部位出血，或出现自发性渗血。出血后形成的血痂反复脱落，创面逐渐扩大。这种症状常见于黏膜与皮肤交界处的病灶，如口唇、外阴等部位。肿瘤新生血管结构异常是导致易出血的主要原因，需与血管性皮肤病鉴别。
建议日常做好防晒措施，避免长时间紫外线暴露，定期检查头颈部、手背等易发部位的皮肤变化。发现可疑皮损应及时就诊皮肤科，通过皮肤镜或病理活检明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、光动力治疗或放射治疗等措施，术后需长期随访观察复发迹象。保持健康生活方式有助于增强免疫功能，降低皮肤恶性肿瘤发生风险。
