中医认为老年人高血压可能与肝肾阴虚、痰湿内阻、气血不足、肝阳上亢、情志失调等因素有关。
1、肝肾阴虚
老年人肾精亏虚导致肝阴不足，阴不制阳而引发虚阳上亢。常见头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣健忘等症状。治疗需滋肾平肝，可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等方剂，配合足三里、太溪等穴位针灸。
2、痰湿内阻
脾失健运导致水湿停聚，痰浊阻滞脉络使气血运行不畅。多表现为头重如裹、胸闷脘痞、舌苔厚腻。宜用半夏白术天麻汤化痰祛湿，日常可食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
3、气血不足
年老气血生化乏源，脉道失充而致血流滞涩。症状多见气短乏力、面色苍白、脉象细弱。建议服用八珍汤或归脾汤补益气血，适当食用红枣、龙眼肉等补血之品。
4、肝阳上亢
情志过极或阴虚阳亢导致肝阳妄动，气血逆乱上冲。典型症状包括头痛目赤、烦躁易怒、失眠多梦。治疗宜用天麻钩藤饮平肝潜阳，配合太冲穴按摩疏导肝气。
5、情志失调
长期忧思恼怒造成肝气郁结，气机升降失常。常见胸胁胀痛、嗳气叹息、脉弦等表现。可服用柴胡疏肝散调理气机，通过八段锦、太极拳等运动疏解情志。
老年高血压患者需保持规律作息，避免过劳和情绪波动。饮食宜清淡低盐，多食芹菜、山楂等具有辅助降压作用的食材。适度进行八段锦、散步等和缓运动，定期监测血压变化。中药调理需在专业中医师指导下进行，不可自行配伍用药。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。
