神经性耳鸣的症状主要有耳内鸣响、听力下降、头晕头痛、睡眠障碍、情绪波动等。神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、中枢神经系统异常、精神压力过大、药物副作用等因素引起。
1、耳内鸣响
患者常自觉耳内出现持续性或间歇性鸣响，声音可能呈现蝉鸣样、嗡嗡声、电流声等不同性质。这种鸣响在安静环境中尤为明显，严重时可影响正常交流。耳鸣声可能单侧或双侧出现，部分患者会伴随耳内胀闷感。长期耳鸣可能导致听觉敏感度下降，需避免接触噪音刺激。
2、听力下降
约半数患者会出现不同程度的高频听力损失，表现为对尖锐声音辨识困难。早期可能仅对特定频率声音不敏感，随着病程进展可能发展为宽频段听力减退。部分患者会出现听觉失真现象，如听声音变调或辨距困难。建议定期进行纯音测听检查以监测听力变化。
3、头晕头痛
内耳前庭系统受累时可引发眩晕感，多表现为短暂性旋转性眩晕或平衡失调。部分患者会伴随太阳穴或枕部胀痛，疼痛程度与耳鸣严重性相关。这种症状在疲劳、紧张时加重，可能与血管痉挛有关。保持规律作息有助于缓解症状。
4、睡眠障碍
夜间耳鸣声放大效应常导致入睡困难或睡眠浅，部分患者出现睡眠中断现象。长期睡眠剥夺可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。睡前热水泡脚、白噪音掩蔽等方法可改善睡眠质量。严重失眠者需在医生指导下使用助眠药物。
5、情绪波动
约三成患者会出现焦虑抑郁倾向，表现为易怒、情绪低落或注意力涣散。心理因素与耳鸣症状相互影响，可能形成心身交互障碍。认知行为疗法和正念训练对改善情绪症状效果显著。家属应给予充分理解支持，避免施加额外心理压力。
神经性耳鸣患者需保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳可改善内耳血供。避免长期佩戴耳机，控制每日使用时间不超过60分钟。冬季注意耳部保暖，夏季避免空调冷风直吹。若症状持续加重或伴随突发性耳聋，应及时至耳鼻喉科进行听力学检查和影像学评估。通过综合治疗和生活方式调整，多数患者症状可获得有效控制。
