直肠癌早期治愈率较高，主要与肿瘤分期、病理类型、分化程度、治疗方式及患者身体状况等因素有关。早期直肠癌通常指肿瘤局限于肠壁内未发生转移的阶段，通过规范治疗五年生存率可达较高水平。
1、肿瘤分期
临床采用TNM分期系统评估直肠癌进展程度。I期肿瘤仅侵犯黏膜或肌层时，手术完整切除后五年生存率显著优于晚期。II期肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移，及时干预仍可获得较好预后。分期越早意味着肿瘤负荷越小，根治性治疗机会越大。
2、病理类型
腺癌占直肠癌大多数，其中高分化腺癌恶性程度较低，对治疗反应良好。黏液腺癌或印戒细胞癌等特殊类型侵袭性强，可能影响早期治疗效果。病理活检可明确肿瘤生物学特性，为预后判断提供依据。
3、分化程度
高分化肿瘤细胞接近正常组织形态，增殖速度较慢，术后复发风险较低。中分化肿瘤具有中等恶性潜能，需结合其他因素评估预后。低分化或未分化癌进展迅速，即使早期发现也需强化综合治疗。
4、治疗方式
根治性手术是早期直肠癌主要治疗手段，包括经肛门局部切除或直肠前切除术。部分患者需联合新辅助放化疗缩小肿瘤。精准的手术技术配合个体化辅助治疗能显著提高治愈概率，降低局部复发率。
5、患者因素
年龄较轻且无基础疾病者耐受治疗能力更强。免疫功能正常有助于控制微转移灶。定期肠镜随访可及时发现吻合口复发或异时性肿瘤，保持健康生活方式对预防复发具有积极作用。
确诊早期直肠癌后应尽早在专科医生指导下制定治疗方案，手术前后需配合营养支持与康复训练。术后定期进行肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，保持高纤维低脂饮食，避免久坐与肥胖。出现排便习惯改变或腹痛等症状时及时复查，戒烟限酒有助于改善长期预后。心理疏导与家属支持对患者康复同样重要。
