扁桃体肥大是指咽部淋巴组织异常增生，主要表现为咽扁桃体或腭扁桃体体积增大，可能由反复感染、过敏反应、遗传因素等多种原因引起。
1、反复感染
细菌或病毒感染是扁桃体肥大的常见诱因。链球菌性咽炎、EB病毒感染等可导致扁桃体反复发炎，长期刺激使淋巴滤泡增生。急性期可见充血肿胀，慢性期则表现为组织纤维化增生。需通过咽拭子培养明确病原体，针对性使用抗生素或抗病毒药物。
2、过敏反应
过敏性鼻炎、花粉症等疾病可能引发咽部淋巴组织代偿性增生。过敏原持续刺激会导致IgE介导的炎症反应，使扁桃体黏膜下淋巴细胞浸润。这类患者常伴有鼻塞、流清涕等过敏症状，需配合抗组胺药物和鼻腔冲洗。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉可能造成慢性化学性刺激。胃蛋白酶和胃酸会损伤扁桃体上皮屏障，引发局部炎症反应。这类患者多在夜间出现反酸症状，需通过抑酸治疗和抬高床头等生活方式干预。
4、免疫系统异常
自身免疫性疾病如IgA肾病可能伴随扁桃体病理性增生。免疫复合物沉积在扁桃体基质中，激活补体系统导致慢性炎症。此类患者需进行免疫球蛋白检测，必要时采用免疫调节治疗。
5、遗传因素
部分家族中存在扁桃体肥大聚集现象，可能与HLA基因多态性相关。这类患者常在幼年期即出现明显增生，且保守治疗效果有限。基因检测可辅助判断，严重时需考虑手术切除。
扁桃体肥大患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，室内湿度维持在50%-60%可减轻咽部不适。若出现持续打鼾、吞咽困难或发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科。儿童患者家长需注意观察其夜间呼吸情况，避免长期缺氧影响生长发育。
