下颌骨不对称可能与单侧咀嚼习惯、牙齿排列异常、颞下颌关节紊乱、外伤或骨折、先天性发育异常等因素有关。
1、单侧咀嚼习惯
长期偏侧咀嚼会导致两侧咀嚼肌力量不均衡，受力较多的一侧下颌骨骨质增厚，肌肉更发达，而另一侧则可能萎缩。这种功能性不对称在儿童青少年期更为明显，因骨骼尚未完全定型。改善方法包括有意识双侧交替咀嚼、治疗龋齿或牙周病等导致单侧回避的疾病。
2、牙齿排列异常
严重的牙齿排列不齐、错颌畸形可能改变下颌骨受力分布，导致下颌骨发育不对称。例如单侧反颌可能使该侧下颌骨过度生长。正畸治疗可通过矫正咬合关系改善骨骼不对称，严重者需配合正颌手术。
3、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节盘移位、关节炎等病变可能引起下颌运动轨迹异常，长期可导致下颌骨形态改变。患者常伴有关节弹响、疼痛和张口受限。治疗包括咬合板矫正、物理治疗和关节腔注射，严重者需关节镜手术。
4、外伤或骨折
下颌骨外伤后若复位不良或愈合过程中发生错位，可能造成永久性不对称。儿童期骨折还可能影响下颌骨生长中心。陈旧性骨折需通过截骨术重新定位，新鲜骨折应尽早解剖复位内固定。
5、先天性发育异常
半侧颜面短小症、第一二鳃弓综合征等先天疾病可导致下颌骨发育不全或过度生长。这类不对称多伴随耳廓、颧骨等其他面部结构异常。治疗需多学科协作，可能涉及骨延长术、牵引成骨等复杂手术。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼，避免托腮等不良姿势，定期口腔检查及早发现咬合问题。青少年出现不对称增长需尽早就诊干预，成人已定型的不对称可通过正畸正颌联合治疗改善。严重功能或美观问题者，需影像学评估后制定个性化手术方案，术后配合康复训练。营养方面保证充足钙质和维生素D摄入，有助于骨骼健康维护。
