阴超一般不能直接检查出宫颈糜烂。宫颈糜烂的准确诊断需通过妇科检查结合宫颈细胞学或阴道镜检查确认,阴超主要用于观察子宫、卵巢等盆腔器官的结构异常。
阴超通过高频声波成像可清晰显示子宫肌层、子宫内膜厚度、卵巢囊肿等病变,但对宫颈表面柱状上皮外移这种生理性或轻度炎症改变的分辨率有限。宫颈糜烂本质是宫颈管内膜外翻至阴道部形成的红色颗粒状区域,阴超难以区分这种组织学差异。当宫颈出现明显充血水肿或合并纳氏囊肿时,阴超可能提示宫颈异常,但仍需结合醋酸白试验等进一步确诊。
部分特殊情况下,阴超可能发现与宫颈糜烂相关的间接征象。如宫颈肥大伴多发纳氏囊肿时,超声可见宫颈增厚伴无回声区;合并严重宫颈炎时可能出现宫颈组织回声不均。但这些表现缺乏特异性,不能作为确诊依据。若阴超发现宫颈异常血流信号或占位性病变,则需警惕宫颈癌前病变可能。
建议有阴道异常出血或分泌物增多的患者,在阴超检查基础上配合妇科内诊和宫颈癌筛查。日常应注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,性生活使用避孕套降低感染风险。30岁以上女性建议定期进行宫颈细胞学检查,及时发现宫颈上皮内瘤变等病变。