新生儿发热需要立即就医排查感染风险，主要观察体温变化、精神状态、喂养情况、皮肤颜色及呼吸频率。新生儿体温调节功能不完善，发热可能提示严重感染，不可自行使用退热药物。
1、体温监测
使用电子体温计测量腋温或肛温更为准确，避免使用耳温枪或额温枪。新生儿正常腋温范围为36.5-37.5摄氏度，超过38摄氏度需警惕。测量时注意环境温度适宜，避免包裹过多衣物影响测量结果。持续高热可能引发惊厥，需记录发热时间与温度变化曲线。
2、精神状态
观察是否出现嗜睡、烦躁或反应迟钝等异常表现。正常新生儿应有自发肢体活动与觅食反射，若出现眼神呆滞、哭声微弱或难以唤醒需紧急处理。脑膜炎等严重感染早期可能仅表现为精神萎靡，家长需密切留意细微变化。
3、喂养情况
记录每次进食量与间隔时间。拒奶、吸吮无力或频繁吐奶可能提示败血症等全身感染。母乳喂养儿需注意母亲是否有乳腺炎等感染灶。脱水风险较高时可表现为尿量减少、囟门凹陷，需医生评估是否需要补液治疗。
4、皮肤表现
检查有无皮疹、瘀斑或局部红肿。新生儿脓疱疮、脐炎等局部感染可能引起发热。皮肤苍白或发花提示循环不良，手足冰凉伴发热可能存在严重菌血症。出现大理石样花纹需警惕休克前期表现。
5、呼吸特征
计数每分钟呼吸次数，正常为40-60次。呼吸急促、呻吟或鼻翼煽动可能提示肺炎。呼吸暂停发作需立即抢救。早产儿呼吸窘迫综合征也可能表现为发热伴呼吸费力，需结合胸片检查确诊。
新生儿发热期间应保持环境温度恒定，单层棉质衣物包裹即可。母乳喂养可继续但需增加喂养频率，配方奶喂养儿无须稀释奶液。禁止酒精擦浴、冰敷等物理降温，避免使用阿司匹林等退热药。就医后需完善血常规、CRP、血培养等检查，细菌感染需足疗程静脉抗生素治疗。出院后需每日监测体温，若反复发热或出现抽搐、呼吸困难等表现需及时复诊。
