新生儿败血症的主要感染途径有产前感染、产时感染、产后感染、医源性感染和皮肤黏膜感染。新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性炎症反应，严重时可危及生命。
1、产前感染
产前感染是指母亲在妊娠期间将病原体通过胎盘传播给胎儿。母亲若患有败血症、泌尿系统感染或生殖道感染，病原体可能通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。常见的病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌和李斯特菌。这类感染往往在出生后24小时内出现症状，表现为呼吸窘迫、体温不稳定和喂养困难。
2、产时感染
产时感染发生在分娩过程中，胎儿通过产道时接触母亲生殖道的病原体。胎膜早破超过18小时、产程延长或母亲存在绒毛膜羊膜炎时风险显著增加。常见的病原体有B族链球菌、大肠埃希菌和单纯疱疹病毒。新生儿可能出现肺炎、脑膜炎等局部感染表现，随后发展为败血症。
3、产后感染
产后感染指新生儿出生后通过环境或护理人员接触获得的感染。早产儿、低出生体重儿因免疫系统发育不完善更易发生。感染源可能来自污染的奶具、医疗器械或护理人员的手部。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和克雷伯菌是常见病原体。脐部护理不当也是重要感染途径。
4、医源性感染
医源性感染与医疗操作相关，多见于需要长期住院的新生儿，尤其是新生儿重症监护病房的患儿。气管插管、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作破坏皮肤黏膜屏障，增加感染风险。多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌是主要致病菌。严格的无菌操作和手卫生可有效预防。
5、皮肤黏膜感染
新生儿的皮肤角质层薄，黏膜屏障功能不完善，轻微的皮肤破损就可能导致病原体侵入。常见的感染入口包括脐带残端、注射部位、尿布疹破损处和口腔黏膜。凝固酶阴性葡萄球菌、念珠菌和铜绿假单胞菌常通过此途径引起败血症。保持皮肤清洁干燥、避免创伤是重要预防措施。
预防新生儿败血症需从孕期保健开始，孕妇应定期产检，及时治疗感染性疾病。分娩时严格无菌操作，对高危孕妇进行B族链球菌筛查和预防性用药。新生儿护理要注意手卫生，规范脐部护理，避免不必要的侵入性操作。提倡母乳喂养以增强新生儿免疫力。发现新生儿出现体温异常、反应差、喂养困难等症状时应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。医疗机构需加强感染控制措施，降低医源性感染发生率。
