老年人骨质疏松的治疗药物主要有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽和降钙素。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。老年人由于年龄增长、激素水平变化等因素，更容易发生骨质疏松。
1、阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。该药物适用于绝经后女性骨质疏松和男性骨质疏松的治疗。阿仑膦酸钠需要空腹服用，服药后保持直立姿势至少30分钟。常见不良反应包括胃肠道不适和食管刺激症状。
2、唑来膦酸
唑来膦酸是静脉注射用双膦酸盐类药物，每年只需给药一次，患者依从性较好。该药物通过抑制破骨细胞功能，降低骨转换率，增加骨密度。唑来膦酸适用于不能耐受口服双膦酸盐的患者。用药后可能出现流感样症状和低钙血症等不良反应。
3、雷洛昔芬
雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，具有雌激素样作用，能够抑制骨吸收。该药物特别适合有乳腺癌风险的绝经后骨质疏松女性患者。雷洛昔芬可增加脊柱骨密度，但对髋部骨密度改善效果有限。用药期间需监测血栓形成风险。
4、特立帕肽
特立帕肽是重组人甲状旁腺激素类似物，通过促进骨形成发挥作用。该药物适用于严重骨质疏松和骨折高风险患者。特立帕肽需要每日皮下注射，治疗时间一般不超过24个月。用药期间需监测血钙水平和骨转换标志物。
5、降钙素
降钙素是一种多肽激素，能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。该药物适用于不能耐受其他抗骨质疏松药物的患者。降钙素有鼻喷剂和注射剂两种剂型，可缓解骨质疏松引起的骨痛症状。长期使用可能出现耐药性。
骨质疏松患者除药物治疗外，还需注意保证充足的钙和维生素D摄入，进行适度的负重运动，如散步、太极拳等。避免吸烟和过量饮酒，预防跌倒。定期监测骨密度变化，评估治疗效果。建议在医生指导下选择合适的药物治疗方案，不可自行调整用药。对于严重骨质疏松或已发生骨折的患者，可能需要联合使用不同机制的药物。
