新生儿惊厥的症状主要有肌阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、微小发作和局灶性发作。新生儿惊厥是中枢神经系统异常放电的表现，可能与缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、电解质紊乱或先天性代谢异常有关。
1、肌阵挛发作
肌阵挛发作表现为肢体或面部肌肉快速抽动，类似触电样动作，通常对称出现。这类发作常见于代谢性疾病如低钙血症，或遗传性癫痫综合征。发作时婴儿可能出现单侧上肢突然上举，或双下肢同步蹬踏动作，每次持续数秒，可反复发生。需通过脑电图检查明确放电起源，并及时纠正电解质紊乱等诱因。
2、强直性发作
强直性发作时婴儿全身肌肉持续收缩，表现为四肢僵直、头后仰或角弓反张姿势，常伴随呼吸暂停和面色青紫。这类发作多与严重脑损伤相关，如重度缺氧缺血性脑病或脑膜炎。发作可持续数十秒，脑电图显示高波幅慢波活动。需紧急处理原发病，必要时使用抗惊厥药物控制症状。
3、阵挛性发作
阵挛性发作以节律性肌肉收缩为特征，表现为肢体规律抽动，可能从局部扩散至全身。常见于颅内出血或中枢感染患儿，发作时可见单侧手臂节律性抽动，频率约每秒2-3次。这类发作反映大脑皮层异常放电，需通过颅脑影像学检查明确病因，并监测发作持续时间以防发展为癫痫持续状态。
4、微小发作
微小发作症状隐蔽，表现为眼球偏斜、眨眼、咀嚼动作或呼吸节律改变，易被误认为正常婴儿动作。多见于早产儿脑损伤或低血糖患儿，发作时可能伴随心率波动和血氧饱和度下降。此类发作需通过视频脑电图监测确诊，及时纠正血糖异常或给予抗惊厥治疗。
5、局灶性发作
局灶性发作表现为单侧肢体抽动、面部肌肉抽搐或局部感觉异常，发作时意识可能保留。常见于局灶性脑皮质发育异常或脑卒中新生儿，发作期脑电图显示特定脑区棘慢波。需通过磁共振检查明确脑结构异常，针对性使用抗癫痫药物控制局灶放电。
新生儿惊厥发作后需保持呼吸道通畅，避免过度刺激，记录发作形式和持续时间。母乳喂养时注意观察婴儿吸吮力变化，定期监测体温和生命体征。出院后需遵医嘱复查脑电图，避免声光刺激，按计划接种疫苗。对于高危儿建议进行发育随访，早期发现神经系统后遗症并及时干预，必要时进行康复训练促进运动功能恢复。
