直肠间质瘤可能导致肠梗阻、出血及局部浸润，严重时可转移至肝脏或腹腔。直肠间质瘤的危害主要有肿瘤增大压迫肠腔、慢性失血引发贫血、恶性转化风险、转移扩散、术后复发等。
1、肠腔压迫
随着肿瘤体积增大，可能阻塞直肠腔道导致排便困难或肠梗阻。患者会出现腹胀、肛门停止排气排便等症状，急性完全性梗阻需紧急手术解除。部分患者因长期不完全梗阻可能继发肠壁缺血坏死。
2、慢性失血
肿瘤表面黏膜溃破后可引起反复便血，长期隐性失血会导致缺铁性贫血。患者可能出现乏力、头晕等贫血症状，严重时需输血治疗。出血量较大时可能排出鲜红色血便或柏油样便。
3、恶性转化
约15%的直肠间质瘤具有恶性潜能，肿瘤细胞核分裂象增多提示恶变可能。恶性间质瘤生长迅速，浸润肠壁全层后可侵犯周围脏器如膀胱、子宫等。病理检查发现肿瘤坏死或异型性增高需警惕恶变。
4、远处转移
高风险间质瘤可通过血液转移至肝脏或腹腔播散，形成多发转移灶。肝转移初期常无症状，晚期可能出现肝区疼痛、黄疸。腹腔种植转移可引起肠粘连、腹水等并发症。
5、术后复发
手术切除不彻底时肿瘤易在原位复发，尤其肿瘤破裂或边缘阳性者复发率较高。复发后可能需二次手术联合靶向药物治疗。定期复查肠镜和增强CT有助于早期发现复发灶。
确诊直肠间质瘤后应限制辛辣刺激性食物，避免饮酒及粗硬食物划伤肿瘤表面。术后恢复期建议选择高蛋白低渣饮食，逐步增加膳食纤维摄入量预防便秘。日常需观察排便性状变化，出现腹痛加重或便血需立即就诊。靶向药物治疗期间需定期监测肝功能与血常规，避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。
