子宫增大可能出现月经异常、下腹坠胀、排尿异常、压迫症状及不孕等症状。子宫增大通常由妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症或恶性肿瘤等因素引起。
1、月经异常
子宫增大会导致子宫内膜面积增加或激素水平紊乱，表现为经量增多、经期延长或非经期出血。子宫肌瘤患者可能出现大量血块，子宫腺肌症则伴随严重痛经。长期失血可能引发贫血，出现乏力、头晕等症状。
2、下腹坠胀
增大的子宫压迫盆腔组织会产生持续性的下腹坠胀感，在久站或性生活后加重。子宫肌瘤快速生长时可能引发急性腹痛，恶性肿瘤侵犯神经时疼痛呈进行性加剧。部分患者会误以为是胃肠问题延误就诊。
3、排尿异常
前位增大的子宫压迫膀胱会导致尿频、尿急甚至排尿困难。巨大子宫肌瘤可能使膀胱移位引起尿潴留，后位子宫增大则可能压迫直肠导致便秘。夜间排尿次数增多是常见早期信号。
4、压迫症状
子宫体积显著增大时可能压迫髂静脉引发下肢水肿，压迫输尿管导致肾积水。恶性病变侵犯腰骶神经丛会引起下肢放射痛。部分患者可自行触及下腹部质硬包块。
5、不孕
子宫形态改变可能妨碍受精卵着床，黏膜下肌瘤会阻塞输卵管开口。子宫内膜异位症合并子宫增大会显著降低胚胎植入率。部分患者可能先因不孕检查才发现子宫异常增大。
建议出现上述症状者及时进行妇科检查和超声诊断。日常应避免高雌激素饮食，控制体重减轻盆腔负担，规律锻炼改善盆腔血液循环。绝经后女性突然出现子宫增大需警惕恶变可能，每半年一次的妇科体检能有效早期发现病变。确诊后应根据病因选择药物保守治疗或手术干预，子宫肌瘤患者可考虑使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物，但须严格遵医嘱监测用药反应。
