妊娠期血小板减少症的临床表现主要有皮肤黏膜出血点、牙龈出血、鼻出血、月经过多、分娩时异常出血等。妊娠期血小板减少症可能与妊娠期血液稀释、免疫因素、妊娠期高血压疾病、病毒感染、药物因素等原因有关。
1、皮肤黏膜出血点
妊娠期血小板减少症患者常出现皮肤瘀点或瘀斑，多见于四肢远端及受压部位。这是由于血小板数量减少导致毛细血管脆性增加，轻微外伤即可引发皮下出血。患者可能无自觉症状，仅在体检时发现皮肤散在针尖大小出血点。
2、牙龈出血
患者刷牙时易出现牙龈渗血，严重者可有自发性牙龈出血。血小板减少导致凝血功能异常，口腔黏膜微血管破裂后难以形成有效止血栓。这种情况在妊娠中晚期更为常见，可能伴随口腔异味和进食困难。
3、鼻出血
妊娠期血小板减少可引起反复鼻出血，多发生于鼻腔前部。出血量可从少量渗血到难以控制的流血，与鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅有关。干燥环境或轻微刺激易诱发，严重时需要专业填塞止血。
4、月经过多
部分孕妇在妊娠早期可能出现异常子宫出血，表现为月经量显著增多或经期延长。这与血小板减少导致的子宫内膜血管止血功能障碍相关，需与先兆流产等产科情况鉴别。
5、分娩时异常出血
分娩过程中可能出现创面渗血不止、会阴切口出血量多等情况。血小板减少会影响凝血块形成，增加产后出血风险。严重者可能需要输注血小板或使用特殊止血措施。
妊娠期血小板减少症患者应保持均衡饮食，适当增加富含铁质和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，有助于改善贫血状态。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈损伤。定期监测血小板计数，出现明显出血倾向时应及时就医。分娩前需与产科医生充分沟通，制定个体化的分娩方案和应急预案。
