低钾血症的典型症状包括肌无力、心律失常、消化功能紊乱、多尿及感觉异常。低钾血症主要由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病及药物因素等引起。
1、肌无力
低钾血症最早出现的症状常为四肢对称性肌无力，以下肢近端肌肉更明显，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。这与细胞内外钾离子浓度差改变影响静息膜电位相关，当血钾低于3毫摩尔每升时可能出现腱反射减弱。长期低钾还可导致横纹肌溶解，表现为肌红蛋白尿。
2、心律失常
血钾降低会影响心肌细胞电生理活动，早期表现为窦性心动过速、房性或室性早搏。当血钾低于2.5毫摩尔每升时可能出现致命性室性心律失常，心电图可见T波低平、U波增高、ST段压低等特征性改变。严重低钾血症患者需心电监护以防心脏骤停。
3、消化功能紊乱
胃肠道平滑肌收缩力减弱可导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘等症状，严重者出现麻痹性肠梗阻。这与钾离子参与调节神经肌肉兴奋性相关，肠蠕动减弱会使钾吸收进一步减少形成恶性循环。
4、多尿
肾小管上皮细胞功能障碍可引起多尿和低比重尿，长期低钾会导致肾小管空泡变性。患者每日尿量可超过3000毫升，同时伴有烦渴症状。这种肾性尿崩现象与抗利尿激素抵抗有关，补钾后多可逆转。
5、感觉异常
部分患者会出现四肢麻木、刺痛等感觉异常，严重者发生肌痉挛或抽搐。这与低钾影响神经传导速度相关，当血钾低于2毫摩尔每升时可能出现上行性麻痹。慢性低钾血症还可导致横纹肌溶解和肾功能损害。
建议低钾血症患者增加香蕉、橙子、菠菜等富钾食物摄入，避免剧烈运动导致大量出汗。使用利尿剂者需定期监测血钾，出现肌无力或心悸时应及时就医。肾功能不全患者补钾需谨慎，应在医生指导下调整饮食和药物治疗方案，同时注意监测心电图和尿量变化。
