老年人长期饮酒需通过戒酒干预、心理疏导、营养支持、药物治疗及并发症管理等方式综合干预。长期饮酒可能与社交习惯、情绪调节需求、酒精依赖、慢性疾病或认知功能障碍等因素有关。
1、戒酒干预
逐步减少饮酒量是核心措施，家属可协助制定减量计划，避免突然戒断引发震颤谵妄等风险。用无酒精饮料替代、改变饮酒环境等行为替代法有一定效果。社区医生或专业机构提供的戒酒课程能提高成功率。
2、心理疏导
针对孤独、抑郁等饮酒诱因，认知行为疗法可帮助建立健康应对机制。团体心理治疗能改善社交动机，家庭治疗可修复支持系统。严重酒精依赖需配合专业心理医师进行动机强化治疗。
3、营养支持
长期饮酒易导致维生素B1缺乏和肝功能损伤，需补充复合维生素B族及优质蛋白。膳食应增加深色蔬菜、全谷物和奶制品，必要时使用肠内营养制剂。监测血清白蛋白和前白蛋白水平评估营养状态。
4、药物治疗
戒断期可使用地西泮控制震颤，纳曲酮减少渴求感，硫胺素预防韦尼克脑病。合并肝损伤时需用水飞蓟宾护肝，双环醇改善酒精性脂肪肝。所有药物均须在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、并发症管理
定期筛查肝硬化、胃炎和周围神经病变，已有胃黏膜损伤者需用质子泵抑制剂。监测血压血糖变化，酒精性心肌病患者要限制液体摄入。认知功能评估可早期发现酒精性脑病迹象。
老年饮酒者日常需保持规律作息与适度运动，太极拳等低强度活动有助于缓解戒断焦虑。饮食注意补充含镁食物如坚果和绿叶菜，预防电解质紊乱。家属应定期陪同复查肝功能与神经系统检查，家中避免存放酒类饮品。出现手抖、意识模糊等戒断症状时须立即就医。
