脑梗塞患者应在医生指导下使用抗血小板聚集药物、他汀类药物、神经保护药物、降压药物以及改善脑循环药物等进行治疗。
功能主治：1．原发性高血压。单独用药或与其它抗高血压药物合用。2．慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用。
用法用量：1．治疗高血压：初始剂量为1片(5mg)，每日一次，最大剂量为2片(10mg)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每日一次。此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量，一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。2．治疗心绞痛：初始剂量为1~2片(5-10mg)，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为2片(10mg)/日。
一、抗血小板聚集药物
抗血小板聚集药物是预防脑梗塞复发的基础用药，主要通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。阿司匹林肠溶片适用于非心源性缺血性脑卒中的二级预防，硫酸氢氯吡格雷片则常用于对阿司匹林不耐受或存在高危因素的患者。这类药物需长期服用，但存在引发出血的风险，因此必须在医生评估后使用，并定期监测凝血功能。
二、他汀类药物
他汀类药物主要用于调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低斑块破裂风险，从而预防脑梗塞再发。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。这类药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。使用期间需遵医嘱定期复查肝功能与肌酸激酶，注意观察有无肌肉酸痛等不良反应。
三、神经保护药物
神经保护药物旨在减轻脑缺血后神经细胞的损伤，促进神经功能恢复。常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。依达拉奉是一种自由基清除剂，胞磷胆碱则能改善脑代谢。这类药物多在急性期或恢复期使用，作为综合治疗的一部分，其具体疗效存在个体差异，应严格遵循医嘱规定的疗程。
四、降压药物
对于合并高血压的脑梗塞患者，控制血压是防止病情进展的关键措施。常用降压药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。将血压平稳控制在目标范围内，能有效降低再次发生脑梗塞的风险。降压治疗需个体化，患者不可自行调整药物种类或剂量，应定期监测血压并复诊。
五、改善脑循环药物
改善脑循环药物可以扩张脑血管，增加脑血流量，有助于缺血区域的血供恢复。常用药物有丁苯酞软胶囊、长春西汀片等。丁苯酞软胶囊具有改善脑微循环和保护线粒体的双重作用。这类药物通常作为辅助治疗，使用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等反应，肝功能不全者需谨慎使用。
脑梗塞的药物治疗是一个长期、系统的过程，患者务必在神经内科医生指导下进行，切勿自行购药、换药或停药。除规律服药外，生活方式的调整至关重要，包括坚持低盐、低脂、均衡的饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，严格控制血压、血糖和血脂水平。根据自身情况，在康复师指导下进行适度的肢体功能锻炼和语言训练，保持乐观心态，定期到医院复查，监测药物疗效及不良反应，这对于预防复发和促进康复具有不可替代的作用。
