怀孕初期服用感冒药后胎儿是否能保留需结合药物种类和孕周综合评估，多数常规感冒药在医生指导下短期使用风险较低，但部分成分可能对胎儿发育存在潜在影响。
怀孕4周内受精卵尚未着床或刚着床，此阶段药物影响通常表现为全或无效应，即要么自然流产要么无影响。常见解热镇痛药如对乙酰氨基酚在孕期属于相对安全药物，短期小剂量使用一般不会增加胎儿畸形风险。部分复方感冒药含伪麻黄碱或右美沙芬等成分，孕早期大剂量使用可能与胎儿心血管或神经系统发育异常存在关联。中药类感冒制剂因成分复杂且缺乏足够孕期安全性数据，需谨慎评估风险。
孕5-12周是器官形成关键期，此时服用明确致畸药物如利巴韦林或含可待因的复方制剂，需通过超声检查和血清学筛查重点排查神经管缺陷、心脏畸形等结构异常。部分抗组胺药如氯苯那敏在动物实验中有致畸报道，但人类数据尚不明确。若意外服用苯二氮卓类镇静药物，可能增加唇腭裂发生概率，需加强产前诊断。
建议携带具体药品说明书至产科和药学门诊进行妊娠用药分级评估，完善孕11-13周NT超声和孕16-20周唐氏筛查。孕期避免自行用药，出现感冒症状可优先采用生理盐水雾化、蜂蜜柠檬水等物理缓解方式，发热超过38.5度应及时就医。保持均衡饮食并每日补充0.4-0.8毫克叶酸，有助于降低神经管缺陷风险。
