怀孕38周感冒了，一般不建议自行服药，但可以在医生指导下使用某些相对安全的药物。感冒可能由病毒感染、免疫力下降、环境因素、细菌感染或过敏等原因引起，可通过多饮水、物理降温、调整饮食、充分休息及遵医嘱用药等方式缓解。
一、病毒感染
普通感冒大多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。孕妇感染后可能出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽干等上呼吸道症状。由于多数抗病毒药物对胎儿安全性不明确，且普通感冒具有自限性，通常不建议使用抗病毒药物。治疗以对症支持为主，如使用加湿器缓解鼻部不适，用温盐水漱口缓解咽喉干燥。若症状严重或持续高热，须及时就医评估，由医生判断是否需要干预。
二、免疫力下降
妊娠晚期孕妇体内激素水平变化及营养消耗增加，可能导致免疫功能暂时性降低，更易受病原体侵袭。这属于生理性原因，并非疾病。处理措施应侧重于非药物支持，保证每日摄入足量水分，进食富含维生素C的新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，并确保每日有充足的睡眠时间，避免劳累，帮助免疫系统自然恢复。
三、环境因素
接触冷空气、处于人员密集或通风不良的环境，可能诱发或加重感冒症状。这也属于常见的外部诱因。孕妇应注意保暖，根据天气增减衣物，保持居室定期通风换气，在感冒流行季节尽量减少去公共场所。通过改善生活环境，许多不适感可以得到缓解，无须特殊用药。
四、细菌感染
部分感冒可能继发细菌感染，如急性细菌性鼻窦炎或扁桃体炎，症状可能包括咳黄脓痰、持续发热、咽痛剧烈等。此时需医生明确诊断。如果确需抗菌治疗，医生可能会在评估利弊后，选择在孕期相对安全的抗生素，例如阿莫西林胶囊或头孢克洛干混悬剂。孕妇绝对不可自行购买和使用任何抗菌药物。
五、过敏
过敏性鼻炎的症状与感冒类似，如阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒等，可能因接触花粉、尘螨等过敏原诱发。治疗首先应避免已知过敏原，保持室内清洁。如果症状严重影响生活，医生可能会考虑使用局部药物，如生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。口服抗过敏药物需极度谨慎，必须在产科及耳鼻喉科医生共同评估后决定。
怀孕38周已近足月，任何用药决定都需格外慎重。感冒期间，孕妇应密切监测体温，若出现高热超过38.5摄氏度、剧烈咳嗽、胸闷心慌、胎动异常等情况，必须立即就医。日常护理中，饮食宜清淡、易消化且营养均衡，可适量饮用蜂蜜柠檬水或冰糖炖梨来舒缓咽喉。保证休息是康复的基础，避免熬夜和过度焦虑。所有用药，包括中成药或复方制剂，都必须经过产科医生的专业许可，切勿听信偏方或自行用药，以确保母婴安全。
