小儿真菌肠炎可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、克霉唑栓、两性霉素B注射液、伊曲康唑口服液等药物。真菌肠炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,患儿可能出现腹泻、腹痛、腹胀等症状,建议家长及时带患儿就医,在医生指导下规范用药。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
1、制霉菌素片
制霉菌素片适用于白色念珠菌引起的肠道真菌感染,该药物能与真菌细胞膜结合改变其通透性,导致真菌死亡。用药期间可能出现恶心呕吐等胃肠反应,家长需注意观察患儿用药后反应。制霉菌素片对深部真菌感染效果有限,需配合医生确定疗程。
2、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊可治疗念珠菌属引起的消化道感染,通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用。该药物可能引起肝功能异常,用药期间需定期监测肝功能指标。对于免疫功能低下的患儿,家长需告知医生患儿具体情况以便调整剂量。
3、克霉唑栓
克霉唑栓多用于合并肛周真菌感染的情况,通过局部用药直接作用于感染部位。使用前需清洁患儿肛周皮肤,避免药物接触眼睛等黏膜部位。若出现皮肤刺激症状,家长应立即停药并咨询医生。

4、两性霉素B注射液
两性霉素B注射液适用于严重真菌性肠炎患儿,通过静脉给药控制全身性真菌感染。该药物可能引起发热寒战等输液反应,需在医疗机构监护下使用。家长需配合医护人员观察患儿用药后的生命体征变化。
5、伊曲康唑口服液
伊曲康唑口服液对多种真菌有效,适用于不能耐受其他抗真菌药物的患儿。该药物需与食物同服以提高吸收率,家长应严格按照医嘱控制给药时间。长期使用可能影响患儿骨骼发育,需定期进行生长发育评估。

除药物治疗外,家长需注意保持患儿饮食卫生,避免摄入生冷刺激性食物,适当补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡。患儿衣物寝具应定期消毒,排便后及时清洁会阴部。治疗期间建议记录患儿大便性状与次数变化,复诊时向医生详细反馈。若患儿出现持续发热或血便,须立即就医复查。























