霉菌越用药越痒可能与药物不对症、药物刺激、合并其他感染、用药不规范或产生耐药性有关，建议及时就医明确原因并调整治疗。
一、药物不对症
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，需要使用抗真菌药物。如果自行使用针对细菌感染的抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊，不仅无法杀灭真菌，反而可能破坏阴道内正常的菌群平衡，为真菌过度生长创造条件，导致瘙痒症状加重。正确的做法是在医生指导下进行白带常规检查，明确病原体后使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓等抗真菌药物。
二、药物刺激
部分患者可能对药物中的某些成分产生过敏反应或局部刺激。例如，一些栓剂或乳膏的基质、防腐剂或药物本身可能引起接触性皮炎，表现为用药后外阴红肿、灼热感和瘙痒加剧。这种情况并非感染加重，而是药物不良反应。若出现此类症状，应立即停用可疑药物，并用清水清洗外阴，及时咨询医生更换为刺激性更小的药物剂型，如更换不同品牌的克霉唑阴道乳膏或选择口服氟康唑胶囊进行系统治疗。
三、合并其他感染
阴道瘙痒有时并非单纯由霉菌引起，可能混合了细菌性阴道病、滴虫感染或支原体感染。如果仅针对霉菌治疗，而忽略了其他病原体，症状就无法得到全面控制，甚至因菌群失调而感觉更痒。例如，合并细菌感染时，需要使用甲硝唑阴道凝胶；合并滴虫感染时，常需口服替硝唑片。因此，当规范抗真菌治疗后瘙痒仍无缓解或加重时，需复查白带，排查混合感染的可能性。
四、用药不规范
治疗不彻底或用药方法错误是导致病情反复和瘙痒加重的重要原因。常见问题包括症状稍有好转就擅自停药，未完成整个疗程，导致真菌未被彻底清除；或塞药深度不够、未在睡前使用导致药物流出，影响疗效。此外，用药期间未保持外阴清洁干燥、穿着不透气的化纤内裤、使用刺激性洗液冲洗阴道等行为，都可能刺激患处，加重不适感。患者应严格遵医嘱足量、足疗程用药，并配合正确的生活护理。
五、产生耐药性
长期、频繁或不规范地使用某一种抗真菌药物，可能导致假丝酵母菌对该药物产生耐药性，使得常规剂量的药物无法有效抑制或杀灭真菌，从而治疗效果下降，瘙痒持续或反弹。这种情况在反复发作的复发性霉菌性阴道炎患者中更为常见。处理耐药问题需要医生根据药敏试验结果，选择敏感的药物，如可能将外用唑类药物更换为口服伊曲康唑胶囊，或采用硼酸胶囊等进行治疗，并可能需要更长的巩固治疗周期。
出现霉菌越用药越痒的情况，切忌自行更换药物或加大剂量。首要步骤是停止当前用药，并前往医院妇科就诊，通过白带常规、真菌培养及药敏试验等检查明确诊断。治疗期间，应穿着宽松、透气的棉质内裤并每日更换，用温水清洗外阴即可，避免使用各类洗液冲洗阴道内部。饮食上需减少糖分和高淀粉食物的摄入，因为高糖环境可能促进真菌生长。适当锻炼，保证充足睡眠，有助于提升免疫力，减少复发。伴侣如有症状也应同时检查治疗，以防交叉感染。只有医患充分配合，进行规范诊断与个体化治疗，才能有效控制病情，缓解瘙痒。
