高血压患者收缩压140毫米汞柱、舒张压90多毫米汞柱时，应在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片是常见的剂型。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心跳加快等反应，通常建议在医生指导下从小剂量开始服用，并注意监测血压变化。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物对伴有糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的高血压患者有额外益处。卡托普利片、培哚普利叔丁胺片、依那普利片是常见的剂型。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重，应及时咨询医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片是常见的剂型。这类药物也适用于伴有糖尿病、心力衰竭或左心室肥厚的高血压患者，需遵医嘱规律服用。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于盐敏感性高血压、老年高血压或伴有心力衰竭的患者。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片是常见的剂型。长期使用需注意监测血钾、血钠等电解质水平，避免出现电解质紊乱，并应定期复查肾功能。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。适用于伴有快速性心律失常、冠心病、心力衰竭或交感神经活性增高的高血压患者。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片是常见的剂型。用药期间应注意监测心率和血压，心率过慢或出现乏力、气短等症状时应及时就医。
高血压的治疗是长期过程，药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。除规律服药外，生活方式的干预至关重要。日常应坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，严格控制每日钠盐摄入量。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周坚持数次。同时，需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和精神紧张，并定期监测血压，记录血压变化，以便医生评估疗效和调整方案。若血压控制不理想或出现头晕、头痛、胸闷等不适，应及时复诊。
